Разберемся с таким понятием, как ВПЧ скрининг: что это такое для женщин, почему всем нужно его проходить. Таким образом выявляется папилломавирус, очень распространенный вирус из семейства паповавирусов. По разным оценкам им заражено от 80 до 90% от всего населения на земном шаре. Именно этот возбудитель вызывает появление некрасивых папиллом. Из этой статьи ты узнаешь о типах ВПЧ и их опасности, причинах и способах заражения, а также о скрининге. Здесь ты найдешь ответы на самые важные вопросы относительно скрининга: что он показывает и насколько надежен, зачем и как именно его проводят, как подготовиться к обследованию.

Важность рассматриваемой темы в том, что ВПЧ несет в себе не только эстетические неприятности. У него его много подвидов, некоторые из которых повышают вероятность образования раковых опухолей. Для девушек основная опасность — это рак шейки матки. Скрининг необходим для того, чтобы выявить риск онкологии и своевременно принять меры для его снижения.

Каким бывает?

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Если считать все разновидности вируса папилломы человека, то мы насчитаем не меньше 150. Однако, не каждый из них будет опасным для здоровья. К хорошо изученным относятся 80, из них только около 15 способны ощутимо повысить вероятность рака. Научная классификация по онкогенности:

  • неонкогенные. Проявляют себя только бородавками, не опасны, это серотипы 1-5;
  • низкоонкогенные, НКР. Вызывают злокачественные новообразования, но это случается редко, так как помимо возбудителя для этого требуются особые условия. К таким относят номер 6, 11, а также 42-44. Они проявляют себя плоскими и остроконечными кондиломами, папилломатозом дыхательных путей;
  • высокоонкогенные. Наиболее опасные, обозначаются, как ВКР. Создают высочайшую вероятность развития ракового новообразования. В группе повышенного риска носители этих подвидов: 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 56, 58-59, 66, 68, 73, 82. Такими же свойствами обладают еще серотипы 16 и 18, их особенно часто находят при исследовании крови пациенток, у которых диагностирована онкология маточной шейки.

Опасность в том, что те онкологические процессы, которые способны вызвать возбудители последнего подвида, очень распространены, и для них характерна большая смертность. Согласно статистике, 16,3% людей умирают в течение года после постановки диагноза. У мужчин повышаются риски недоброкачественных неоплазий аногенитальной области и на внешних половых органах. Также зафиксирована связь между раком гортани, ротовой полости и внутренних органов, но такое встречается реже.

Имеется и другая классификация, она тоже применима в медицинской практике. Для нее используется критерий филогенетических особенностей ВПЧ. По этой градации генитальные типы относятся к группе А, самые онкогенные и часто встречающиеся типы разделены по подгруппам. К примеру, серотип 16 входит в подгруппу А9, номер 18 — в А7. Такое деление необходимо для того, чтобы специалисты могли просчитывать развитие заболеваний.

Если ты хочешь изучить информацию о серотипах более подробно, то обратись к статье “Какие штаммы ВПЧ самые опасные для женщин?”.

Способы заражения

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Существует три способа заражения ВПЧ:

  • в процессе родов от матери к младенцу;
  • половым путем от инфицированного партнера;
  • при бытовом контакте, через использование чужих гигиенических средств.

Вероятность передать вирус при половом контакте составляет 60-66%, это распространяется как на женщин, так и на мужчин. Если использовать барьерную контрацепцию, то риск становится значительно ниже, но он не исчезает, так как передача контактно-бытовым путем тоже возможна.

О скрининге

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Скринингом называют общее обследование. Оно необходимо, так как болезнь может протекать бессимптомно. Она может долгое время оставаться скрытой, даже если девушку регулярно осматривает гинеколог.

Первые стадии скрининга — это осмотр в гинекологическом кресле и взятие мазков на онкоцитологию. После 30 лет мазки берутся ежегодно, при наличии признаков заражения — чаще. Такими признаками могут стать кондиломы. Одновременно с этим исследованием проводят анализ ПЦР и прибегают к расширенным методикам скрининга. Это обязательно при обнаружении во взятом материале атипичных клеток. Вирус присутствует во всех биологических жидкостях: моче, крови, околоплодных водах, выделениях из влагалища. Чтобы понять, что это ВПЧ ВКР у женщин чаще всего берут мазок из влагалища, у мужчин — из уретры.

Есть два способа установить наличие вируса с определением его типа — это мазки и анализ крови. Каждый из них эффективен, так как позволяет предположить, насколько высок риск появления недоброкачественных клеток.

Полное обследования для женщин будет включать:

  • кольпоскопию для выявления имеющихся бородавок и кондилом;
  • цитологию, в ходе которой биоматериал с мазка будет изучаться под микроскопом с целью обнаружения переродившихся клеток;
  • гистологию, изучению подлежит небольшой кусочек ткани, полученный посредством соскоба;
  • иммуноферментное исследование крови для выявления в ней антител к возбудителю;
  • ПЦР, полимеразная цепная реакция для поиска ДНК вируса в биологических жидкостях;
  • Digene-тест, наиболее современная методика, позволяет узнать не только степень онкогенности, но и количество вируса.

Профилактическое обследование не может состоять только из трех первых методов, так как они более надежны при уже имеющемся раке шейки матки. Посредством анализа крови можно узнать только о наличии или отсутствии вируса. Поэтому последняя из приведенных методик считается самой надежной, однако, у нее есть существенный недостаток — на данный момент она обходится дороже, чем другие исследования.

Самый распространенный способ выявления — это ПЦР, может быть количественным и качественным. Если качественный покажет только наличие или отсутствие вируса, то количественный предоставит точную информацию о представленности в организме. Именно поэтому из всех по эффективности можно выделить количественный анализ ПЦР. Всем женщинам его рекомендуют проводить раз в пять лет, при наличии каких-либо проявлений — чаще. Узнать, какими бывают проявления, ты можешь из материала “Чем опасны и как проявляются онкогенные ВПЧ у женщин?”.

О плюсах ПЦР

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

В первую очередь нужно отметить то, что у исследования присутствует вирусная нагрузка. Это означает, что оно помогает выявить количественную представленность вируса. Но онкогенность оно не показывает, поэтому целью его проведения является выявление ДНК самых онкогенных типов. Специалист, который назначает анализ, указывает интересующие его типы.

К другим плюсам относят:

  • анализ эффективен, его точность доходит до 100%;
  • его делают очень быстро, узнать результат получится уже спустя 4 часа после сдачи;
  • таким образом можно единовременно выявить несколько разных серотипов;
  • общедоступность, его можно сдать во всех медицинских учреждениях по приемлемой стоимости.

Также к плюсам стоит отнести высокую чувствительность, выявить наличие можно практически сразу после заражения. Получается, что ситуации, когда анализ сдали раньше времени, и поэтому результат вышел ложноотрицательным, исключены. Однако, ложноотрицательные результаты все же бывают, как и ложноположительные. Поэтому крайне важно выбирать надежную лабораторию, в которой работают опытные специалисты на хорошем оборудовании.

Расширенный скрининг

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Если стандартных методик недостаточно, то прибегают к дополнительным. К таким относят ИФА-исследование, с его помощью определяют присутствие антител к возбудителю. Но только на основании наличия антител поставить диагноз не получится, так как останутся неизвестными имеющиеся типы и их концентрация. Чтобы провести ВПЧ ВКР-скрининг, необходимо выявить в крови или других биологических жидкостях ДНК вируса.

Digene-тест проводится в рамках расширенного скрининга. Его весомый плюс — способность определения опасных уровней вирусной нагрузки. В случаях выявления сразу нескольких онкогенных серотипов, заболевание будет протекать тяжело.

Насколько это надежно?

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Если проводить комплексное обследование, включающее в себя анализ ПЦР для определения ДНК вируса или заменяющий его Digene-тест, то это очень надежно. Такие меры помогают существенно снизить риск развития онкологии. Речь идет об онкологических заболеваниях, связанных с ВКР типами ВПЧ. Используется скрининг как для профилактики, так и для предотвращения рецидивов опухолевых процессов, а также для контроля за эффективностью на стадии лечения.

Отслеживать изменения не менее важно, чем определять наличие или отсутствие возбудителя. Дело в том, что спустя 9-12 месяцев количественный состав может сильно снизиться, это указывает на то, что болезнь носила транзиторный характер. В таких ситуациях диагностируется постоянно присутствующая инфекция, которая существенно повышает риск появления опухоли.

Зачем нужна диагностика?

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Женщине любого возраста необходимы регулярные осмотры у гинеколога, они позволяют обнаружить видимые симптомы вируса папилломы человека. В ходе осмотра специалист может обнаружить бородавки или кондиломы. Чтобы обнаружить никак не проявляющую себя инфекцию, необходимо исследование ПЦР, его проводят в плановом порядке.

Проведенная вовремя диагностика и применение грамотно назначенного лечения позволяют профилактировать появление опухоли или заметить и вылечить ее на ранних стадиях.

В качестве ответа на вопрос, зачем нужна диагностика, можно привести статистические данные. У женщин с ВПЧ риск столкнуться со злокачественным образованием на шейке матки в 300 раз выше, чем у тех, у кого данная инфекция отсутствует. Выявление вируса позволяет назначить лечение на ранней стадии, отчего его успешность становится гораздо выше. Продолжительность терапии снижается, вероятность полного выздоровления без последствий — повышается.

Каждой женщине в возрасте от 30 лет необходимо проходить обследование как минимум раз в три года. Если инфекция или ее признаки обнаруживаются у полового партнера, к примеру, появляются кондиломы остроконечного или плоского типа, то необходимо обратиться к гинекологу за направлением во внеплановом режиме.

Что нужно знать перед скринингом?

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Перед тем, как назначить анализы, специалист должен рассказать о следующих аспектах:

  • что выявляет назначенный тест — только наличие или тип онкогенности;
  • выявляется ли количественный состав;
  • что нужно делать, чтобы не получить неправильного результата;
  • через какой период времени необходимо повторно пройти тест в случае положительного результата.

Необходимо следовать этим рекомендациям:

  • сдавать анализы во время менструаций и в первые трое суток после них запрещено;
  • в течение трех дней до сдачи нельзя использовать средства для вагинального применения, это мази, свечи, кремы;
  • накануне проведения нельзя спринцеваться или использовать бактерицидные гигиенические средства;
  • за два дня необходимо отказаться от тяжелой вредной пищи и алкоголя;
  • двое суток до забора — период полового покоя, сексуальные контакты под запретом;
  • если назначено исследование крови, то лучше сдавать его натощак. Это не обязательное требование, но после приема пищи результаты могут быть искаженными.

Как интерпретировать результаты?

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

Чтобы оценивать результаты, предусмотрены цифровые показатели и показатели Lg. Если результат менее 103 или 3 Lg, то это указывает на незначительную концентрацию возбудителей. Если показатели достигают 103-105 или 3-5 Lg, это уже существенное количество. Если более 105 или 5 Lg, то риск перерождения тканей в злокачественные будет высоким.

Результаты необходимо оценивать с врачом, все решения тоже должен принимать специалист. Он будет отталкиваться от типа возбудителя и индивидуальных особенностей пациента.

О прогнозах

Что такое ВПЧ скрининг и как он проводится?

В случае своевременного диагностирования и соблюдения предписаний врача вероятность успешного излечения без последствий будет высокой. Лечение может включать в себя следующие категории лекарственных препаратов:

  • противовирусные средства, они нужны для снижения вирусной нагрузки;
  • иммуномодуляторы для повышения иммунитета;
  • комплекс средств против бактерий и грибков для предотвращения сопутствующих болезней;
  • витамины для общего укрепления организма.

Мы разобрали понятие ВПЧ скрининга: что это такое для женщин, в чем необходимость его регулярного проведения. Если речь идет о неонкогенном типе, то лечение не требуется, единственная из применяемых мер — удаление папиллом и бородавок.