Многие родители путают непереносимость лактозы и аллергию на молоко. Это обусловлено схожестью симптоматики, но суть состояний разная. Непереносимость лактозы затрагивает ЖКТ, а аллергическая реакция на молочные продукты – иммунную систему. Несмотря на различия, нельзя игнорировать патологическое состояние, так как оно может привести к обезвоживанию. Разберем, какие причины, симптомы лактозной недостаточности у новорожденного, а также методы диагностики и лечения.

Классифицируется на 3 вида в зависимости от степени переваривания лактозы: хорошая, частичная, полная. Первый вид встречается преимущественно у взрослых. Второй носит название гиполактазия, а последний – алактазия. У грудничков встречаются чаще всего частичная и полная.

Что это такое

Лактоза (сахар) входит в состав грудного молока млекопитающих, в большей мере у человека. Она отвечает за вкус, благотворно отражается на развитии мозговых клеток, насыщает ребенка энергией, формирование микрофлоры в ЖКТ младенца. Для расщепления латозы требуется лактаза, присутствующая в организме новорожденного. При ее отсутствии или дефиците можно говорить о лактазной недостаточности.

Причины

Патологическое состояние редко встречается у грудничков (ее часто путают с аллергией на лактозу) и обычно начинает проявляться только после трехлетнего возраста у доношенных. Все малыши появляются на свет с лактазой в кишечнике. С возрастом доля фермента снижается.

Как справиться с лактозной недостаточностью у новорожденного

Различают первичную и вторичную недостаточность. К первому виду относятся следующее:

  1. Недоношенные дети чаще страдают от лактазной недостаточности. Патология отмечается непродолжительное время после рождения. После курса лечения большинство маленьких пациентов смогут потреблять молочные смеси, содержащие лактозу, и грудное молоко.
  2. Врожденная недостаточность лактазы – довольно редкая патология. Причина появления – наследование генов.

Вторичная формируется в результате кишечных инфекционных заболеваний, аллергических реакциях на белок коровьего молока, наличия непереносимости глютена и других патологиях.

К патологическому состоянию может привести неправильно организованное грудное вскармливание, когда малыш пьет только переднее молоко, богатое лактазой. Для облегчения переваривания грудничок должен сосать и заднее молоко.

Как справиться с лактозной недостаточностью у новорожденного

Как определить лактозную недостаточность у грудничка?

Симптоматика:

  1. Боль в животе, спазмы и вздутие живота.
  2. Жидкий стул с кислым запахом и слизью.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Беспокойство во время кормления.
  5. Потеря веса.
  6. Плохой аппетит.
  7. Ребенок вялый, плохо сосет, часто плачет, беспокойный.

Из-за частого жидкого стула развивается самое опасное для малыша состояние – обезвоживание. На него указывает сухость кожных покровов, уменьшение активности грудничка, снижение объема выделяемой слюны, образование впадин в районе родничка и в самых острых случаях – судороги.

Как справиться с лактозной недостаточностью у новорожденного

Диагностика

Основополагающим исследованием является анализ кала на углеводы. У малышей до года нормальным значением является 0,7 г%, а максимально допустимым 0,25 г%. для детей старше 1 года углеводов не должно быть совсем.

Для подтверждения диагноза кал исследуется на pH. Нормальное значение – 5,5, при меньшем показателе можно говорить о наличии патологии.

Альтернативным и наиболее эффективным диагностическим способом является нагрузочный лактозный тест. Сначала натощак у малыша берут кровь на сахар. Затем готовят лактозный раствор из расчета на 1 кг веса 1 гр вещества. Фермент смешивают с водой и дают выпить ребенку. Далее берут кровь на сахар через четверть часа, полчаса и час. Нормой считается повышение глюкозы до отметки в 1,1 ммоль/л. При превышении показателя ставится диагноз «лактазная недостаточность».

В ЕС с возраста 3 месяца проводят водородно-дыхательный тест. Ребенку дают лактозу и затем оценивают выдыхаемый воздух на предмет наличия водорода, метана или углекислого газа. На патологическое состояние указывает присутствие более 20 млн частиц.

Чтобы установить наличие заболевания, можно сделать биопсию для определения лактазной активности в слизистой тонкой кишки. Однако из-за дороговизны и инвазивности грудным детям процедура не рекомендована.

Генетические исследования на предмет присутствия нарушений в геноме также помогает определить наличие болезни. Этот анализ необходим для определения разновидности состояния и выработки курса лечения.

Как справиться с лактозной недостаточностью у новорожденного

Как лечить лактозную недостаточность у грудничка

При грудном вскармливании используют лактазные препараты:

  1. Сначала смешай их со сцеженными 20-30 мл молока.
  2. Дай постоять 2-3 мин.
  3. Попои составом малыша.
  4. Покорми как обычно.

Цель – помощь организму в расщеплении лактозы. На состав женского молока не влияют. Эффективность лечения высокая: на 3-4 день уходит диарея, при запорах проблема решается на 6-8 день, колики пропадают на 3-5 день, а срыгивания исчезают в конце 2-й недели. При сдаче контрольного анализа кала на 10 день терапии показатели будут в норме.

Как справиться с лактозной недостаточностью у новорожденного

При вскармливании детскими смесями переведи на низколактозные или безлактозные виды. Подбирает нужный вариант педиатр на основании диагностики и симптоматики.

Для устранения неприятных симптомов дополнительно может прописать врач пробиотики и лекарства для нормализации водно-солевого баланса. По окончанию лечения сдают контрольный анализ.

Прикорм не должен содержать лактозы.

Отмена диеты происходит поэтапно под присмотром врача и регулярной сдачей анализа кала. В случае возвращения симптомов лактозной недостаточности у новорожденного лечение повторяется. Длительность терапии зависит от тяжести состояния ребенка и разновидности патологии. При врожденной форме диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.